每日商报讯 说起静脉曲张，大部分人脑中都会浮现一个词——“蚯蚓腿”，当发现凸起的血管爬满大腿，使得下肢皮肤满目疮痍时，大家才会意识到严重性。
殊不知，“蚯蚓腿”并不是静脉曲张唯一的表现形式，或许也不是最严重的情况。瘙痒、酸胀、乏力、下肢沉重等都是静脉曲张的常见现象，不少患者因此走了不少弯路，备受苦楚、折磨。
花费十万元治“腿痒”
(资料图片)
6年后才发现是静脉曲张
杭州50多岁的沈先生（化名）就是一个被“耽误”的静脉曲张患者，从浙江省人民医院血管外科出院后，他感慨万千。
“算起来有6年了，腿痒成了老毛病，起初并不明显，后来越来越严重，而且反反复复发作，真是苦不堪言。”沈先生对浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松主任医师诉苦，“一旦腿痒起来，就会忍不住去抓，白天还能忍受，一到晚上更是苦不堪言，整夜睡不好。”
在诊室，沈先生撸起裤管，小腿上布满红白相间的斑痕，还有抓挠的印迹，血丝明显，触目惊心。
为了治疗这个“老毛病”，他记不清跑了多少皮肤科，配多少药；还常年网购“一抹灵”等偏方药，一个疗程下来万把块，六年来已经花费十万元不止。“花钱是小事，只是治标不治本，生活质量大打折扣。”沈先生说，因为这个毛病，自己的事业都受到了影响，家人也心急如焚。
偶然间，沈先生的爱人在手机上刷到一则蒋劲松发布的科普视频，描述如他这样的状况可能是静脉曲张所致，恍然大悟的两人立即挂号，前来就诊。
蒋劲松检查过后认为，沈先生的情况是典型的静脉曲张伴发皮炎，已经发展到四级（通常根据程度和症状表现，静脉曲张分0-6级），需要进行微创手术治疗，可彻底缓解。
听到可以治愈，沈先生激动得不得了，当即决定住院手术。术后第二天就出院回家了，瘙痒不见心情也变好，承诺老婆要包揽家里大小家务，以表感谢。
微创治疗效果立竿见影
术后复发率低于1%
据了解，静脉曲张学名叫大隐静脉曲张，指的是大腿内侧的浅表静脉由于血液回流障碍，发生了伸长、扩张和蜿蜒屈曲的情况，伴有下肢沉重、乏力、酸胀感。 如果患者病情持续，可能导致足踝部肿胀或出现皮肤营养及氧气供应障碍，如局部皮肤出现色素沉着、湿疹、皮炎、溃疡等，也就是人们常说的“老烂腿”。
虽然大多数患有“下肢静脉疾病”的人只是腿部静脉血管呈“蜘蛛网状”或“蚯蚓”状显露，但如果不加以干预和治疗，有5%的患者会发展到产生溃疡、感染和出血的程度。
“静脉曲张十分常见，患病人群高达1.5亿，但极易被忽视。”蒋劲松表示，该病一般30岁之后出现早期症状，但之后十几年，患者仍可能感觉不到明显不适。一旦出现不适，如皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、硬结的情况，往往已发展到皮肤营养障碍，还可能导致发炎、溃疡、出血，患者还会有肢体酸胀、沉重和疲劳的感觉。
对于分级较低的早期出现静脉曲张症状的人来说，白天穿医用弹力袜是一种很有效的保守治疗措施。另外，患者睡觉时可把双脚垫起15度左右，促进双脚血液流动，以舒缓静脉压力。而对于情况较严重的患者，手术治疗是目前最有效的方法，复发率低于1%。
蒋劲松介绍，静脉曲张的微创手术主要包括射频或者激光消融术，精准治疗，复发率低，收获到行业和患者的一致好评。而且，针对静脉曲张的微创手术也日臻成熟，仅浙江省人民医院血管外科为例，从2016年时的手术占比30%，到2022年的92%；在完成的各类下肢静脉曲张手术约15000例中，微创手术共有10843例，不仅是国内最早开展静脉曲张微创手术的单位之一，总手术量及微创手术量连续五年居国内前列。另外，微创手术治疗静脉曲张的另一大优势是显著降低住院日，绝大多数患者都能做到3天出院，减少对正常生活的影响。
他还提醒患者，如果发现自己得了静脉曲张，千万不要偏听偏信，及时到正规医疗机构找专业医生治疗才能有效解除病痛，避免走不必要的弯路。
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